申し込み票ダウンロード（医療関係者用 xlsxファイル）

■業務内容

・ 外来受診・検査予約
・ 入退院に関する相談、連絡調整※一般患者様は011-773-0711（代表）へご連絡下さい
・ 外来・入院患者さまへの相談支援、各種機関との連絡調整

■　外来受診・検査予約

予約までの流れ

1. 電話連絡の上、診療情報提供書と申し込み票を地域医療連携室までFAXをお送り下さい。
   直通TEL　直通FAX：011-775-1650
   Ｅメールアドレス：shinoro-renkei＠kouwakai.or.jp
   ※診療科目・外来担当医の確認はこちらへ
2. 院内の調整を図り、予約日時をご連絡いたします。諸情報の確認、患者登録、カルテ・診察券の作成をいたします。
   ※診療情報提供書の指定書式はございません。

結果報告

診療終了後、担当医師より速やかにハガキまたは、診療情報提供書（返書）にて結果のご連絡をいたします

■　入院相談・予約

予約までの流れ

1. 電話連絡の上、診療情報提供書・(入院・受診予約票)・看護添書等を地域医療連携室までFAX又はメールにてお送り下さい。
   直通TEL・FAX：011-775-1650
   Ｅメールアドレス：shinoro-renkei＠kouwakai.or.jp
2. 随時入院判定を行い速やかに結果のご連絡をいたします。
3. ご家族に一度お越しいただき、院内見学や入院生活についてのご説明をしたり、ご希望等をお伺いさせていただきます。
4. ご家族との面談終了のご報告と合わせて、受け入れの目途や待機期間をご連絡いたします。
5. 待機期間がある方は、受け入れが近くなりましたら、最新の病状確認と受け入れ日時のご連絡をいたします。尚、しばらくしても連絡がない場合は遠慮なくお問い合わせ下さい。

※ 診療情報提供書の指定書式はございません。